Telo dospelého človeka obsahuje približne 30 000 mmol vápnika. Z uvedeného množstva sa 99 % nachádza v kostiach, 1 % extraoseálne a to väčšina extracelulárne, intracelulárne je len v nepatrnom množstve. V sére sa vápnik nachádza viazaný na bielkoviny a vo forme ultrafiltrabilného vápnika. 95 % z ultrafiltrabilného vápnika tvorí ionizované kalcium, zvyšok je viazaný v komplexoch s citrátmi, fosfátmi a bikarbonátmi. Metabolizmus vápnika zaisťuje jeho absorpcia v čreve, jeho exkrécia obličkami a výmena v kostiach. Metabolické procesy reguluje parathormón, vitamín D a kalcitonín. Parathormón zvyšuje kalciémiu vyplavovaním kalcia z kostí a zvyšovaním absorpcie vápnika v čreve a reabsorpcie vápnika v obličkových tubuloch. Aktívny metabolit vitamínu D, 1,25-dihydroxycholekalciferol zvyšuje kalciémiu zvyšovaním absorpcie vápnika v čreve stimulovaním tvorby bielkoviny viažúcej kalcium v črevných bunkách, ktorá je potrebná pre absorpciu vápnika aktívnym transportom. Kalcitonín znižuje kalciémiu stimuláciou mineralizácie kostí. K hlavným funkciám patrí účasť na tvorbe kostí, hemokoagulácii, tvorbe kinínov, neuromuskulárnej dráždivosti, permeabilite bunkových membrán, funkcií srdca, uvoľňovaní a účinkoch hormónov. Koncentrácia vápnika v sére je výsledkom pôsobenia fyziologických, patofyziologických, endogénnych aj exogénnych faktorov pôsobiacich synergicky aj antagonisticky. Hyperkalciémia môže byť preto dôsledkom deficitu vápnika, ak sa pri deficite vyvinie sekundárny hyperparatyreoidizmus a naopak, koncentrácia vápnika v sére môže byť pri hyperparatyreoidizme normálna, ak sa vyvinie renálna insuficiencia. Indikáciou na vyšetrenie je skríning a diagnostika porúch metabolizmu vápnika.
Pokyny pred odberom
1. Odber nalačno najmenej 12 hodín po jedle (ľahká večera, bez tukov). Počas lačnenia je možné piť vodu, je zakázané piť alkohol 24 hodín pred odberom. Ráno pred odberom nepiť kávu, nefajčiť, nežuť žuvačky a neužívať lieky, ktoré nie sú nevyhnutné. Ak pacient nie je nalačno, alebo nie je adekvátne pripravený, treba to zaznamenať (za účelom správnej interpretácie výsledku).
2. Intenzívnu fyzickú námahu vylúčiť 24 hodín pred odberom.
3. Zberaný 24. hodinový moč - ráno po zobudení sa posledný krát vymočiť na toalete, poznačiť si čas a začať zbierať moč do väčšej čistej zbernej nádoby (najlepšie plastovej, prípadne sklenenej) – zvyčajne o 6,00 hod. ráno,
•počas dňa dodržiavať pitný režim - najmenej 2000 ml., vynechať alkoholické nápoje,
• moč zbierať do zbernej nádoby aj predtým ako idete na stolicu, aby bolo zachytené celé
množstvo 24 hodinového moču,
• do zbernej nádoby sa vymočiť naposledy na druhý deň ráno v rovnakú hodinu ako začal
zber moču predchádzajúci deň, celé množstvo moču dôkladne premiešať,
• zmerať množstvo moču s presnosťou na 100 ml.
• vzorku moču odliať do močovej skúmavky.
Ženy počas menštruácie moč nezbierajú.
Typ odberového materiálu, pravidlá pred odberom, transport a uskladnenie
Ako odberový systém sa používajú skúmavky so separačným gélom, alebo skúmavky na moč. Vzorky séra sú stabilné 2 dni pri laboratórnej teplote do 25°C, pri teplote 2-8°C je stabilita 7 dní. Vzorky moču sú stabilné 48 hodín pri teplote 2-8°C.
Referenčné hodnoty
sérum:
muži a ženy
do 4 týždňov: 2,14 - 2,60 mmol/l
nad 4 týždne: 2,15 - 2,75 mmol/l
moč:
muži
0-15 rokov: 2,0 - 4,0 mmol/24 hod
nad 15 rokov: < 7,49 mmol/24 hod
ženy
0-15 rokov: 2,0 - 4,0 mmol/24 hod
nad 15 rokov: < 6,24 mmol/24 hod
muži a ženy
do 4 týždňov: 2,14 - 2,60 mmol/l
nad 4 týždne: 2,15 - 2,75 mmol/l
moč:
muži
0-15 rokov: 2,0 - 4,0 mmol/24 hod
nad 15 rokov: < 7,49 mmol/24 hod
ženy
0-15 rokov: 2,0 - 4,0 mmol/24 hod
nad 15 rokov: < 6,24 mmol/24 hod
Indikácia VšZP
všetky odbornosti
Indikácia Dôvera
všetky odbornosti
Indikácia Union
všetky odbornosti
0,85 €
