Lymeská borelióza (LB) patrí medzi infekčné ochorenia prenášané kliešťami (v Európe najmä druhom Ixodes
ricinus) vyvolané spirochétou komplexu Borrelia burgdorferi sensu lato, s fenotypovo a genotypovo odlišnými druhmi B. garinii, B. afzelii a B. burgdorferi sensu stricto. Infekcie spôsobené B. burgdorferi sensu stricto majú súvislosť so špecifickými artritickými symptómami, kým infekcie vyvolané B. garinii sú spojené s neurologickými a u B. afzelii s kožnými komplikáciami. Diagnostika LB sa opiera o anamnézu (hlavne o epidemiologické údaje o prisatí kliešťa) a o klinický obraz. Špecifická laboratórna diagnostika môže prispieť k spresneniu, resp. k potvrdeniu klinickej diagnózy.
Protilátkovú odpoveď pri LB výrazne ovplyvňujú jednotlivé štádiá ochorenia. Pacienti s erythema chronicum migrans sú spravidla séronegatívni. Asi 50 % týchto pacientov môže byť séropozitívnych, najmä v triede IgM. Frekvencia séropozitivity sa zvyšuje s dĺžkou trvania choroby a s prechodom do chronických štádií. Izolovaná pozitivita IgM u pacientov s predpokladaným chronickým typom postihnutia svedčí skôr proti diagnóze LB. Niektorí pacienti s typickou klinickou symptomatológiou nemusia mať detekovateľné diagnosticky významné koncentrácie protilátok. Pri interpretácii pozitívneho sérologického vyšetrenia treba brať do úvahy aj to, že asi 20 % zdravých asymptomatických jedincov môže mať pozitívne tieto protilátky ako prejav prekonanej infekcie. Pri séronegativite, v prípade pacientov s typickou klinickou symptomatológiou LB, ktorí neboli liečení antibiotikami, môže ísť o prejavy včasnej LB. Tu treba opakovať vyšetrenie v 3-4 týždenných intervaloch a ak je opakované vyšetrenie pozitívne, nemožno vývoj LB vylúčiť.
Pokyny pred odberom
Pred odberom krvi sa odporúča najmenej 12 - hodinové lačnenie, počas ktorého je možné piť vodu, alebo nesladený čaj. Večer a ráno pred odberom je zakázané piť alkohol. Pacient by sa mal takisto vyhnúť pitiu kávy, nefajčiť, nežuť žuvačky a neužívať lieky, pokiaľ to nie je nevyhnutné. 24 hodín pred odberom je potrebné vylúčiť intenzívnu fyzickú námahu.
Typ odberového materiálu, pravidlá pred odberom, transport a uskladnenie
Ako odberový systém sa používajú skúmavky so separačným gélom. Sérum skladujeme pri teplote 2 – 8 ˚C po dobu maximálne 14 dní.
Referenčné hodnoty
IgM /IgG (RU/ml) Negatívny < 16 RU/ml
Hraničný 16 – <22 RU/ml
Pozitívny ≥ 22 RU/ml
Hraničný 16 – <22 RU/ml
Pozitívny ≥ 22 RU/ml
Indikácia VšZP
001; 002; 003; 004; 005; 007; 008; 009; 011; 014; 015; 018; 019; 020; 022; 025; 031; 040; 045; 049; 060; 104; 108; 114; 140; 145; 156; 323; 329; 331; 336
Indikácia Dôvera
001, 002, 003, 004, 007, 008, 009, 011, 015, 018, 019, 020, 031, 040, 045, 060, 065, 140, 145, 156, 216
Indikácia Union
001, 002, 003, 004, 007, 008, 009, 010, 011, 015, 018, 019, 020, 031, 040, 045, 060, 065, 104, 140, 145, 155, 156, 216, 331
26,00 €
