Prokalcitonín (PCT), prekurzor štítnej žľazy kalcitonínu, je polypeptid so 116 aminokyselinami s molekulovou hmotnosťou približne 13 kDa. Za fyziologických podmienok je PCT syntetizovaný výlučne C bunkami štítnej žľazy a podlieha postupnému štiepeniu na tri fragmenty, N-koniec, kalcitonín a katakalcín . Sérové hladiny PCT u zdravých jedincov sú veľmi nízke (< 0,05 ng/ml). V reakcii na mikrobiálne systémové infekcie a sepsu je PCT všadeprítomne exprimovaný vo viacerých tkanivách prostredníctvom stimulácie zápalovými cytokínmi alebo bakteriálnymi endotoxínmi a môže sa zvýšiť až na 1000 ng/ml . Aby sa však výsledky PCT správne interpretovali, mali by byť umiestnené do klinického kontextu. Mali by sa vziať do úvahy klinické nálezy, hodnotenie závažnosti ochorenia a charakteristiky pacienta. Rozhodnutia by teda nemali byť založené len na sérových hladinách PCT. Test PCT je spoločne s ďalšími laboratórnymi výsledkami a klinickým vyšetrením indikovaný ako pomôcka pri vyhodnocovaní rizika rozvoja závažnej sepsy a septického šoku u kriticky chorých pacientov počas prvého dňa po prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Hladiny PCT môžu byť u novorodencov zvýšené nezávisle od bakteriálnej infekcie (< prvé 3 dni života, fyziologické zvýšenie). Zvýšené hladiny PCT sa môžu vyskytnúť aj u pacientov so špeciálnymi zdravotnými problémami, napr. polytrauma, veľký chirurgický zákrok a ťažké popáleniny.
Pokyny pred odberom
1. Odber nalačno najmenej 12 hodín po jedle (ľahká večera, bez tukov). Počas lačnenia je možné piť vodu, je zakázané piť alkohol 24 hodín pred odberom. Ráno pred odberom nepiť kávu, nefajčiť, nežuť žuvačky a neužívať lieky, ktoré nie sú nevyhnutné. Ak pacient nie je nalačno, alebo nie je adekvátne pripravený, treba to zaznamenať (za účelom správnej interpretácie výsledku).
2. Intenzívnu fyzickú námahu vylúčiť 24 hodín pred odberom.
Typ odberového materiálu, pravidlá pred odberom, transport a uskladnenie
Ako odberový systém sa používajú skúmavky so separačným gélom. Vzorky séra sú stabilné 24 hodín pri teplote 20-25°C, 5 dní pri teplote 2-8°C.
Referenčné hodnoty
< 0,5 ng/ml: Systémová infekcia (sepsa) nie je pravdepodobná. Miestna bakteriálna infekcia je možná.
0,5 – 2,0 ng/ml: Systémová infekcia (sepsa) je možná. Stredné riziko progrediencie.
2,0 – 10 ng/ml: Systémová infekcia (sepsa) je pravdepodobná, pokiaľ nie sú známe iné príčiny.
> 10 ng/ml: Vysoká pravdepodobnosť závažnej sepsy alebo septického šoku
0,5 – 2,0 ng/ml: Systémová infekcia (sepsa) je možná. Stredné riziko progrediencie.
2,0 – 10 ng/ml: Systémová infekcia (sepsa) je pravdepodobná, pokiaľ nie sú známe iné príčiny.
> 10 ng/ml: Vysoká pravdepodobnosť závažnej sepsy alebo septického šoku
Indikácia VšZP
001; 002; 003; 004; 007; 008; 009; 010; 011; 012; 013; 019; 020; 022; 025; 031; 040; 045; 048; 049; 051; 056; 060; 063; 068; 069; 104; 107; 108; 145; 154; 155; 156; 163; 323; 329; 331; 332; 341
Indikácia Dôvera
001, 002, 003, 004, 007, 009, 010, 011, 012, 013, 019, 025, 031, 043, 049, 051, 056, 060, 063, 068, 069, 104, 107, 155, 156, 163, 329, 331, 332, 341, 037
Indikácia Union
001, 002, 003, 004, 007, 008, 009, 010, 011, 012, 013, 019, 020, 025, 031, 040, 043, 048, 049, 051, 056, 060, 063, 068, 069, 104, 154, 155, 156, 163, 331, 332, 341
24,70 €
